正确答案: D

琥珀酰CoA→琥珀酸

题目：进行底物水平磷酸化的反应是（）

解析：糖代谢过程中，有3个底物水平磷酸化的反应，其中糖酵解途径中有2个，即1，3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸和磷酸烯醇式丙酮酸-丙酮酸，三羧酸循环中有1个，即琥珀酰CoA→琥珀酸。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺小细胞癌（）

中央型多见

[单选题]患者，心悸气短10年，近1年加重。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶向前运动，瓣叶增厚。诊断考虑为（）

风心病，二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄的心脏体征：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移动及瓣叶增厚。

[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为（）

急性硬膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：（1）外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。（2）意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1～2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。（3）瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。（4）锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。（5）生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。（6）CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影。

[单选题]发生在肝生化转化第二阶段的是（）

葡萄糖醛酸结合反应

解析：生物转化反应类型：（1）氧化反应。（2）还原反应。（3）水解反应。（4）结合反应（第二相反应）。

[单选题]患者，男性，16岁，左股骨下段疼痛，夜间明显。查体：左股骨下段偏内侧可见局限性隆起，压痛阳性，膝关节活动受限。X线可见股骨下段溶骨性破坏，可见Codman三角。该患者诊断考虑为（）

骨肉瘤

解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端。主要症状为局部疼痛。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。X线表现主要有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。

[单选题]Th2细胞主要分泌（）

IL-4

解析：CD4+T细胞分化为Th1细胞、Th2细胞；Th1细胞分泌IL-2和IFN-γ，Th2细胞分泌IL-4、5、6、10。

[单选题]造成医疗事故情节严重的应给予（）

吊销执业证书