[单选题]新型隐球菌主要的毒力因子是（）

正确答案 ：C

荚膜多糖

解析：新型隐球菌主要的毒力因子是荚膜多糖。

[单选题]中枢神经系统新型隐球菌病的临床特点正确的是（）

正确答案 ：B

多先有头痛，随后发热

解析：中枢神经系统新型隐球菌病的临床表现特点正确的是多先有头痛，随后发热。

[单选题]以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重（）

正确答案 ：C

艾滋病患者

解析：艾滋病患者发生新型隐球菌病常表现最重。

[单选题]怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外（）

正确答案 ：C

取第一管脑脊液送检脑脊液常规

解析：怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意不要取第一管脑脊液送检脑脊液常规，因穿刺损伤可使其含有较多血细胞。为避免穿刺的损伤影响结果判断，临床上均应避免取第一管脑脊液送检脑脊液常规。

[单选题]皮肤念珠菌病不包括（）

正确答案 ：E

口腔念珠菌病

解析：皮肤念珠菌病不包括口腔念珠菌病。

[单选题]关于系统性念珠菌病，说法正确的是（）

正确答案 ：D

念珠菌性菌血症可累及全身器官

解析：关于系统性念珠菌病，说法正确的是念珠菌性菌血症可累及全身器官。

[多选题]隐球菌常定位于中枢，其原因有（）

正确答案 ：BCD

脑脊液中缺乏补体

脑脊液中富含多巴胺

脑脊液中缺乏抗体

[多选题]对于免疫力"正常"的肺新型隐球菌患者，以下哪些情况可不用抗真菌治疗，而给予密切观察（）

正确答案 ：ABCD

没有肺外感染证据

体液标本培养不到新型隐球菌

脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性

肺部病灶较小、稳定或消退当中

解析：对于免疫力"正常"的肺新型隐球菌患者，没有肺外感染证据、体液标本培养不到新型隐球菌、脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性和肺部病灶较小、稳定或消退当中，均可不用抗真菌治疗，而给予密切观察。

[单选题]患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH2O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。

正确答案 ：

[单选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

正确答案 ：

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