正确答案:

题目：男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）

腋窝有无淋巴结转移及数量

解析：影响乳腺癌病人预后的因素很多，其间关系错综复杂。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。

[单选题]下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）

置于胆道的"T"形管引流一律在术后一周拔除

解析：一般乳胶片引流只放置24~48小时，过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经"T"管造影后，病情允许时才拔除，若病情不允许，还可放置更久，甚至可长达半年左右。

[单选题]关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述正确的是（）

RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性

[单选题]女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致（）

癌肿浸润Cooper韧带

[单选题]女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有橘皮样变，肿块侵及整个乳房，选择最宜的治疗方案（）

术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗

[单选题]患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。

[单选题]患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm，无皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于（）

Ⅲ期