正确答案: C

主动脉夹层

题目：急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列叙述中与地尔硫不符的是（）

口服吸收完全，且无首过效应

[单选题]下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）

梗阻性肥厚型心肌病

[单选题]女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）

不同时间测3次血压

[单选题]以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）

极低危

[单选题]通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（）

拉贝洛尔

[单选题]ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）

逆转左心室肥大

[单选题]女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗（）

地高辛

解析：强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好；对继发于严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏者较差；心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒；严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。

[单选题]男性，60岁，高血压多年，目前出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择的基础用药是（）

卡托普利

解析：近十多年来，发现ACE抑制剂除具有扩张血管、改变血流动力学作用外，还可逆转心肌肥厚、心室重构及抑制心肌纤维化，不仅可以缓解CHF症状，还能改善预后，降低CHF的病死率，是目前治疗CHF的关键药物之一。

[单选题]男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）

阵发性室性心动过速

解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。