正确答案: D

血栓闭塞性脉管炎

题目： 患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。

解析：1.右下肢凉、怕冷，麻木，行走出现小腿疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及均提示血栓闭塞性脉管炎。 2.第一期（局部缺血期）患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。第二期（营养障碍期）症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。第三期（坏死期）症状继续加重，患肢趾（指）端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

切口感染

[单选题]食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行

吞服长粗丝线作为导线

解析：通过吞服长粗丝线作为导线，可以引导扩张器的进入，避免盲目扩张以导致食管穿孔并发症的发生。

[单选题]壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是

症状出现早，能作出早期诊断和治疗

解析：壶腹癌位于十二指肠第二部分内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年纪为60～70岁，其临床症状包括阻塞性黄疸（80%），慢性胃肠道出血合并贫血（>30%），腹痛，恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，但壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是症状出现早，能作出早期诊断和治疗。故答案应选C。

[单选题]抗代谢类抗肿瘤药物是

氟尿嘧啶

[单选题]关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的

贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤

解析：贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿，其他几种情况会造成血尿到不了膀胱而观察不到血尿。

[单选题]专属于问诊中的道德要求的是（ ）

语言亲切、平易近人

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

18周岁至55周岁

[多选题]综合的临床诊断应包括

病因诊断

病理解剖诊断

病理生理诊断

疾病的分型与分期

并发症及伴发疾病诊断