正确答案: B

胰头癌

题目：男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）

成人脾切除术后，暴发性感染发病率高

解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床见到的脾损伤约85%有脾包膜和脾实质破裂，脾损伤一经诊断，原则上应紧急手术处理。由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术。由于脾脏对人体免疫功能的作用，保脾手术对减少儿童发生暴发型感染的作用较为肯定。但在成人暴发型感染的发生率则

[单选题]男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

[单选题]男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）

加用雷尼替丁

解析：患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生，皮质类固醇治疗超过30天或泼尼松总量超过1000mg时可引起溃疡。在既往有溃疡病史的病人，可使疾病加重。但由于该患者对激素治疗效果很好，不宜停用，应当在用激素的前提下加用抑酸药，减少对胃黏膜的刺激。故选B。考点：消化性溃疡的内科治疗

[单选题]女性，30岁，腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）

增生型肠结核

解析：肠结核好发于青壮年，女性略多于男性。增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及回肠末段。表现为腹胀、便秘、低热。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。

[单选题]胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（）

吻合口溃疡

解析：中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症，发生应激性溃疡又称Curling溃疡。胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡，用胃镜确定诊断。

[单选题]女性．65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。

[单选题]男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。

[单选题]男性，31岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。