正确答案: B

去甲肾上腺素

题目：某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）

解析：氯丙嗪中毒引起血压下降时，应采取头低脚高位，扩容，用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，忌用盐酸肾上腺素，这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体，产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于抛射剂的叙述错误的是（）

气雾剂喷雾粒子大小、干湿与抛射剂用量无关

解析：抛射剂是气雾剂的组成部分之，它有时也可作为主药的溶媒或稀释剂，抛射剂的性质和用量与气雾剂雾粒大小、干湿等有关。抛射剂可采用压缩气体如氮、二氧化碳或氧化亚氮等，但现在大多采用氯烷烃类等沸点低于室温的液化气体，如三氯一氟甲烷、二氟甲烷、三氯四氟乙烷等。如单使用一种氟氯烷烃类抛射剂效果不满意时，可将两种或更多的氟烷烃类混合制成需要蒸汽压的混合抛射剂。

[单选题]“干燥失重”是指在规定的条件下，测定药品中所含能被驱去的何种物质导致减失的重量（）

挥发性物质

解析：干燥失重是指药品在规定的条件下，测定药品中所含能被驱去的挥发性物质，既包括水分，如吸附水，也包括其他挥发性物质，如残留有机溶剂等。

[单选题]男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪（）

氯氮平+苯海索

解析：苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10～1／3，因此不良反应轻。临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，主要用于帕金森病轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。还可用于药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应，但对吩噻嗪类药物引起的迟发运动失调无效，同时减弱抗精神病药物的疗效。服用盐酸苯海索能对抗治疗氯氮平等控制精神病时产生的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，但镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

[多选题]下列哪些激素可治疗功能性子宫出血（）

雌激素

孕激素

雄激素

解析：治疗功能性子宫出血可用雌激素、孕激素和雄激素3种激素治疗。其作用机制分别是：①雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面；②孕激素可治疗黄体功能不足引起的功能性子宫出血，在月经后期，促进子宫内膜增生；③雄激素则是利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。

[多选题]案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。