正确答案: D

病理检查有无干酪样坏死

题目：Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）

解析：肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死，而Crohn病是非干酪性肉芽肿，二者截然不同，可资鉴别。而其他各项均无肯定的鉴别诊断价值。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

[单选题]女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

X线钡餐检查

解析：本题阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。可以考虑为十二指肠溃疡，首选的检查方法是X线钡餐检查。

[单选题]不属于急性胰腺炎手术适应症的是（）

急性水肿性胰腺炎

解析：急性胰腺炎手术适应征：（1）不能排除其他急腹症。（2）胰腺和胰周环死组织继发感染。（3）虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。（4）爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正。（5）胆源性胰腺炎。（6）病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。

[单选题]女性，32岁，1个月腹胀、腹痛、低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。为明确诊断应立即检查（）

腹水常规

[单选题]男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。

[单选题]男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。

[单选题]男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。