正确答案: E

肌酐清除率10ml／min

题目：慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是（）

留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗

解析：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

[单选题]不能引起肾病综合征的疾病是（）

急性肾盂肾炎

[单选题]男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是（）

应用血管扩张药，降压、强心、利尿

[单选题]男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）

肾癌

[单选题]对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）

尿常规恢复正常即应停药

[单选题]下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）

毛细血管内增生性肾炎

解析：本题考查的是原发性肾小球疾病的病理分型与原发性NS的病理类型，两者不能混淆。其差别是名称相近的"系膜毛细血管性"肾小球肾炎和"毛细血管内"增生性肾小球肾炎：两者均属弥漫性肾小球病变（参照附图所示）。两者增生与免疫复合物沉积的区域不同：系膜毛细血管性肾小球肾炎是原发性NS常见的病理类型，是系膜细胞增生插入到基底膜和毛细血管内皮细胞之间呈现"双轨征"，其免疫复合物沉积区域广泛，包括系膜区和内皮下；而毛细血管内增生性肾炎是链球菌感染相关性急性肾小球肾炎的病理改变类型，除系膜细胞增生外，内皮细胞也增生，并有中性粒细胞和单核细胞浸润的炎症表现，电镜可见上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。故本题选C。