正确答案: D

肺泡蛋白沉积症

题目：患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124/80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见支气管充气征；纵隔内未见明显肿大淋巴结；支气管镜肺泡灌洗物PAS染色阳性，则最可能的诊断为（）

解析：肺泡蛋白沉积症典型影像学表现为肺泡型病变，病变广泛而临床症状轻微，痰或肺泡灌洗物出现PAS染色阳性颗粒可确诊本病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脱屑性间质性肺炎的CT特征（）

散在分布斑片状阴影

[单选题]男，30岁，偶尔干咳，结合图像，最可能的诊断是（）

左下肺AVM

[单选题]男，45岁，咳嗽，咯血2月余，有20余年吸烟史，结合影像学检查，最可能的诊断是（）

小细胞肺癌

[单选题]肺结核发生1~2周内，临床症状较重，而X线表现阴性的为（）

急性粟粒型肺结核

解析：急性粟粒型肺结核由大量结核杆菌一次或短时间内数次侵入血液循环所引起，发病初期X线仅见肺纹理增强，2周左右才出现典型的粟粒样结节。

[单选题]女，36岁，左胸部疼痛不适5天，CT图像如图，应诊断为（）

胸腔积液

解析：胸腔积液在仰卧位CT纵隔窗表现为后胸壁内侧与胸壁平行的弧形液体密度影，胸水与腹水的鉴别点之一为胸水位于膈肌外侧，而腹水位于膈肌内侧。

[多选题]下列关于淋巴瘤的说法，正确的是（）

CT平扫及增强扫描可更好地显示胸部淋巴瘤

部分淋巴瘤肿块易于融合

对放疗敏感

好发于青年、老年人

肺内浸润表现为网状小结节影

解析：CT平扫及增强扫描可更好地显示胸部淋巴瘤。淋巴瘤好发于青年、老年人；多数肿块呈类圆形，部分类型的淋巴瘤肿块易于融合。淋巴瘤对放疗敏感。淋巴瘤可有肺内浸润，表现为网状小结节影。

[单选题]胃癌患者，胸痛1个月，进行性加重，最近出现呼吸困难。CT平扫发现左侧多发散在的胸膜结节，并见大量胸腔积液，CT增强扫描结节明显强化。