正确答案: D

胆道减压引流，解除梗阻

题目：急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）。

解析：治疗的原则是急诊手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。切除胆囊不能解决关键问题。故答案应选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于急性胰腺炎错误的是（）。

病变越严重，淀粉酶越增高

解析：急性胰腺炎时血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。此两种检测因方法不统一，其正常值也不一致。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。血清脂肪酶在发病后24小时升高，血清脂肪酶明显升高（正常23～300U/L）也是比较客观的诊断指标。故答案应选E。

[单选题]患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）。

根治术+肝左叶切除

解析：直肠癌手术的范围应该包括肿瘤、两端足够的肠段、受侵犯邻近器官的全部或部分、四周可能被侵犯的组织和全部直肠系膜，如不能根治也应进行姑息性手术。故答案应选B。

[单选题]男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为（）。

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

[多选题]胃癌的病理分型包括（）。

腺癌

黏液腺癌

低分化癌

未分化癌

印戒细胞癌

[多选题]能明确动脉瘤诊断的检查有（）。

B超

动脉造影

CT

MRI

[多选题]外伤性脾破裂最常见的破裂部位是（）。

上极

膈面

[单选题]患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。

[单选题]某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。