正确答案: D

慢性重症肝炎

题目：男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+）。化验：TB302umol／L．ALT72U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）

解析：病人有慢性肝炎史5年，曾多次转氨酶升高，可符合慢性活动性肝炎的临床诊断。本次发病的症状与体征符合慢性肝炎、肝硬化诊断。鉴于病人总胆红素明显升高（>170μmol／L），ALT轻度升高，PT显著延长及胆碱酯酶活力降低，表明是具有高度活动性的肝硬化，属于慢性重症肝炎。急性重症肝炎及亚急性重症肝炎，患者过去通常无慢肝史，常是急起发病，病情在短期内迅速恶化，临床上常有中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、定向力及记忆力障碍，嗜睡以至昏迷，故本例不符。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]HIV主要感染（）

CDT淋巴细胞

[单选题]慢性活动性肝炎主要诊断依据是（）

肝小叶碎屑状坏死

[单选题]对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（）

病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

[单选题]伤寒极期的表现不包括哪种表现（）

皮肤瘀点、瘀斑

[单选题]弓形虫病累及淋巴结时，其特征性的炎症反应表现为（）

高度的滤泡增生

[多选题]男，25岁，不规则发热，伴畏寒、寒战已10天。查体：脾脏肋下2cm。血红蛋白110g／L，白细胞6．5×10／L，分类正常。该患者所患疾病可能是（）

疟疾

伤寒

结核