正确答案: E

胃肠减压后内镜检查

题目：女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下检测方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是（）

血清抗幽门螺杆菌体测定

[单选题]男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是（）

内镜检查+24小时食管pH监测

解析：选择题答案需根据选项选择最佳答案。胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管pH监测。因此B是最佳答案。

[单选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（）

渗出型病，病变不易控制

解析：结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，对于粘连或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，应联合用药，适当延长疗程。

[单选题]患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是（）

肝硬化合并自发性腹膜炎

[单选题]男，30岁，间歇性吞咽困难1年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐检查显示食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊断是（）。

贲门失弛缓症