正确答案:

题目：患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性坏死性胰腺炎常发生（）

血清脂肪酶升高

解析：胰腺炎时脂肪酶被激活，脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸后，与钙离子结合形成脂肪酸钙，可使血钙降低。由于持续的呕吐发生血中的钾钠降低。故排除A、D。炎症白细胞多升高，故不选E。胰液外溢，其中所含大量淀粉酶及脂肪酶可被吸收入血并由尿排出。故排除B，选B。

[单选题]关于胆石症，哪项是正确的（）

胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

解析：关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心、有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部结石的20%～30%，多数在胆总管下端。