正确答案:
题目:患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
[单选题]某产妇,27岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心138次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。
[单选题]初产妇,26岁,足月临产3天,胎动消失24小时,由下级医院转入。
[单选题]关于着床后子宫内膜的变化正确的是()
真蜕膜是底蜕膜和包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜
解析:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,按蜕膜与受精卵的位置关系,将蜕膜分为3部分:①底蜕膜,指与囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分;②包蜕膜,指覆盖在囊胚上面的蜕膜,约在妊娠14~16周包蜕膜和真蜕膜相贴近,子宫腔消失;③真蜕膜(壁蜕膜),指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜。
[单选题]女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109g/L,N0.68,最可能的诊断为()
宫颈粘连
解析:宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。【避错】妊娠试验(-)排除输卵管妊娠;血白细胞8×109/L,没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎,宫颈举痛明显,附件区压痛,但是白细胞正常,体温正常,提示没有炎症,排除急性盆腔炎;刮宫不全,往往术后月经血淋漓不断达10天以上,所以排除宫腔残留。
[单选题]产后胎盘附着面子宫内膜完全修复需要的时间约为()
产后6周
解析:胎盘附着面子宫内膜完全修复需6周,若此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落可以引起晚期产后出血。
[单选题]妊娠滋养细胞肿瘤脑转移病灶的治疗可采用()
[单选题]女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。该病人的诊断为()
子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出