正确答案: E

阿替普酶

题目：β-溶血性链球菌产生的一种蛋白质，现已有基因重组产品的是（）。

解析：本组题考查要点是“溶栓药和抗贫血药的作用特点”。链激酶溶栓作用无选择性，降解纤维蛋白凝块，也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时，可用尿激酶替代。对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内，采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6小时内的急性缺血性脑卒中者，有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合，促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成熟，增加红细胞和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品，两者的理化性质和生物活性相似，不同点是重组人促红素基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以，重组人促红素是基因重组产品，与天然内源性红细胞生成素作用相似。

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[单选题]镇静作用明显的H1受体阻断药是（）。

苯海拉明

解析：本组题考查要点是“止吐药物的相关知识”。昂丹司琼为首个上市的高选择性5-HT3受体阻断剂，可以拮抗外周和中枢神经元的5-HT3受体，阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT与5-HT3受体的结合，从而抑制迷走传入神经兴奋的产生与传导，起到止吐作用。由于该药具有高效选择性，所以没有锥体外系反应、神经抑制症状等不良反应。西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少等反应。多数可通过血脑屏障阻断中枢的H1受体，产生镇静催眠作用；其中以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱，苯茚胺偶可引起轻度中枢兴奋。

[单选题]（）为轻中度骨性关节炎的首选药。

对乙酰氨基酚

解析：本组题考查要点是“解热、镇痛、抗炎药的适应证”。对乙酰氨基酚用于中、重度发热；缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为轻中度骨性关节炎的首选药。引哚美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。