正确答案: E

氢氯噻嗪

题目：患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）

抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能

解析：本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。故答案选A。

[单选题]关于糖皮质激素的使用，错误的是（）

睡前一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻

解析：本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素大剂量冲击疗法可用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，用药时间一般不超过3日；一般剂量长期疗法可用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。在早晨8时一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好：小剂量代替疗法可每日给生理需要量。故答案选D。

[单选题]小剂量碘主要用于（）

单纯性甲状腺肿

解析：本题考查碘的临床应用。小剂量碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放。故答案选C。

[单选题]关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是（）

对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲

解析：本题考查磺酰脲类的用药监护。（1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。（5）应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

[单选题]下列不属于雌激素禁忌证的是（）

儿童禁用

[单选题]长期服用钙剂可导致（）

高钙血症

解析：本题考查钙剂的不良反应。服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。

[多选题]下列关于降钙素的叙述中，正确的有（）

使用前应做皮试

在治疗骨质疏松期间需要补充钙剂

用药前给予止吐药可减轻不良反应

可诱发哮喘