• [单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果()。
  • 正确答案 :D
  • 血压下降

  • 解析:颅内压增高时,脑灌注压下降,脑血流减少,脑缺氧。随着病变进一步发展,脑组织有严重的缺血缺氧,患者可出现脑水肿,甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应,表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

  • [单选题]以下哪个部位病变不会导致眩晕()。
  • 正确答案 :A
  • 听觉系统病变

  • 解析:维持机体空间定向和平衡功能的结构有三:视觉系统、本体觉系统和前庭系统。在大脑皮质的统一调节下协同完成。三者任一系统发生病变,或皮质感觉区发生病变时,即可发生眩晕。

  • [单选题]下列哪项不是晕厥的常见发病原因()。
  • 正确答案 :E
  • 氮质血症

  • 解析:晕厥最共同的病理生理基础是继发于心排血量减少引起的急性脑血流减少,低血压、心律失常为最常见病因。动脉硬化也会导致颅内供血不足,产生晕厥。氮质血症为肾衰竭前期,患者可能会合并高血压,产生头晕症状,但不是晕厥的常见发病原因。

  • [单选题]关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。
  • 正确答案 :E
  • 占颅内动脉瘤90%


  • [单选题]关于椎底动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。
  • 正确答案 :A
  • 占颅内动脉瘤10%


  • [单选题]关于重症肌无力,下列描述错误的是()。
  • 正确答案 :A
  • 是一种自身代谢性疾病

  • 解析:重症肌无力的确切病因目前尚不清楚,但已知其是一种自身免疫性疾病。其抗原为乙酰胆碱受体,致病抗体为乙酰胆碱受体一抗体,靶器官为神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,可以封闭乙酰胆碱与受体的结合,加速乙酰胆碱受体的降解,最终导致神经-肌肉接头传递障碍。患者常合并胸腺肥大或胸腺肿瘤。

  • [单选题]重症肌无力的临床表现,下列哪项描述不正确()。
  • 正确答案 :E
  • 不累及呼吸肌

  • 解析:该病起病缓慢,从眼外肌受累开始,其次是脑神经支配的肌群,当全身肌肉受累时可出现肢软乏力,重型会影响延髓支配肌和呼吸肌。

  • [单选题]关于脑出血手术麻醉,下列描述正确的是()。
  • 正确答案 :C
  • 术中尽量避免循环波动,对颅高压患者,应防止血压下降过剧

  • 解析:脑出血患者,凡出血不多,病情不重者不需手术。对意识障碍不严重,患者尚能配合者,可考虑局麻加神经安定麻醉。术中及术后应尽量避免循环波动过剧,控制血压下降不应低于术前30%。昏迷患者术后可以带管返回病房,镇静,呼吸机维持通气。

  • [单选题]患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。
  • 正确答案 :

  • [单选题]青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
  • 正确答案 :

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