正确答案:
题目:男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
解析:脊柱骨折和脱位的手术指征有:关节突交锁;椎管内有碎骨块造成椎管狭窄;截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血;以及手法复位不满意,仍有脊髓压迫征象者。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]胫骨平台骨折治疗的目的和原则()
使下陷及劈裂的骨块复位,恢复关节面的平整
矫正膝内翻、膝外翻
重建韧带完整性
促进骨折早期愈合
尽量保存膝关节的功能
解析:胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折,应尽量恢复解剖连续性,重建韧带,促进骨折愈合,减少并发症,尽量保留膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。
[多选题]判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准()
用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外
足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°角
足弓变平坦
踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻
X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常
解析:临床检查各方面的畸形都得到完全矫正:用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外;足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°;足弓变平坦;踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻;X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常。
[多选题]平足症的患者,站立时的体征包括()
前足外展
足弓下陷消失
内踝突出加大,外踝突出变小
足跟变宽
跟腱止点外移
解析:不论是哪种类型的平足症,站立时均具有以下的体征:足弓下陷消失,足内缘不直,前足外展,跟骨、舟骨结节突出,内踝突出加大,外踝突出变小,足跟变宽,跟底外翻,跟腱止点外移。
[单选题]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。
[单选题]男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。