正确答案: D

低钾血症

题目：患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）

解析：1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是（）。

平衡盐溶液

解析：等渗性脱水血钠浓度在正常范围内。治疗包括针对原发病的治疗和补液治疗。补液治疗可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水。单用等渗盐水，大量输入后会导致血氯过高。输注不含钠的葡萄糖溶液会导致低钠血症。右旋糖酐多用来补充血容量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。故本题选C。

[单选题]低钾血症错误的临床表现是（）。

均有典型的心电图改变

解析：低钾血症可导致典型的心电图改变，但不能仅凭心电图改变就可以诊断低钾血症。

[单选题]高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）。

150mmol/L

[单选题]人体酸碱平衡的调节主要（）。

靠以上三者共同作用

[单选题]代谢性酸中毒病人一般不表现为（）

尿液呈中性