[单选题]有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。
正确答案 :D
血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常
解析:代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白解离曲线向左移,使氧不易从氧合血红蛋白中释出,此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常,但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。
[单选题]代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的是()。
正确答案 :D
Chvostek征阳性
解析:代谢性酸中毒时,呼吸代偿非常明显,病人可出现呼吸加深加快,呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能异常,因此可出现面部潮红和心率加快,严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Chvostek征阳性是低钙血症的表现。
[单选题]水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是()。
正确答案 :E
严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
解析:绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的,公式仅作为补充安全剂量的估计,一般只输入计算量的1/2,然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入,则可能导致不良后果。
[单选题]低钙血症的治疗,下列错误的是()。
正确答案 :C
应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒
解析:碱中毒时,Ca2+与蛋白质结合增多,游离Ca2+减少;酸中毒时,则相反。因此,纠正酸中毒后应及时补钙,以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外,还要考虑是否存在低镁血症。
[单选题]大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水()。
正确答案 :D
速尿
解析:长期大量使用速尿利尿,可导致低渗性缺水。因在利尿同时排出大量钠盐,使电解质丧失多于失水所致,所以应选择D。而20%甘露醇、25%山梨醇液、50%葡萄糖液均为高渗透性利尿剂,排出水分比排出钠盐要多,长期大量使用有可能导致高渗性缺水,而不会产生低渗性缺水。
[单选题]代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为()。
正确答案 :C
PaCO2正常或略增高、略降低,HCO3-,pH正常,AG增高
解析:此类型常见于各种引起肺泡通气过度的疾病,因持久严重缺氧或合并周围性衰竭、糖尿病酮症等使产酸增多,固定酸排出减少,碱损失过多,均可合并代谢性酸中毒。
[单选题]临床上常用的氯化钾制剂的浓度是()。
正确答案 :E
10%
解析:氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,根据缺水量占体重的百分比,可将其分为三度:轻、中及重度缺水,缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液,目前仅有10%的制剂。
[单选题]发生低钙血症的原因中,不包括()
正确答案 :C
恶性肿瘤术后化疗
[单选题]临床上常用的氯化钾制剂的浓度是()
正确答案 :
解析:氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,根据缺水量占体重的百分比,可将其分为三度:轻、中及重度缺水,缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液,目前仅有10%的制剂。
[单选题]等渗性缺水引起体液容量的变化为()
正确答案 :C
血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主
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