正确答案: D

肺炎支原体肺炎

题目：常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变，可能为（）

解析：根据题中叙述的病情特征（常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变）符合支原体肺炎的表现，故选D。克雷伯杆菌肺炎的胸片示肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）。

肺炎链球菌

解析：细菌性肺炎的病理特点。肺炎链球菌经上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖；细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌可引起组织坏死，形成脓肿。

[单选题]肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（）

大叶性肺炎

[单选题]肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（）

低分子右旋糖酐

解析：考查肺炎球菌肺炎感染性休克时补液原则。肺炎球菌肺炎伴休克时，补液一般输入低分子右旋糖酐，以维持血容量，降低血粘稠度，预防血管内凝血。故本题选D。

[单选题]胸片多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠（）

克雷伯杆菌肺炎

[单选题]患者男，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）

心衰

解析：患者心率加快，心音低钝，肝脏肿大，体循环淤血，为右心衰表现。故本题选D。

[单选题]患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）

气管向左侧偏移

[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状。引起感染最可能的病原菌是（）

克雷伯杆菌

解析：克雷伯杆菌肺炎起病急，有寒战、高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻状痰，故选B。葡萄球菌肺炎起病急，寒战，高热，可有铁锈色痰、胸痛、肺实变体征，敌不选A。铜绿假单胞菌肺炎毒血症症状明显，脓痰，可呈蓝绿色，故不选C。流感嗜血杆菌肺炎表现为高热、呼吸困难、呼吸衰竭，故不选D。嗜肺军团菌肺炎表现为高热、肌痛、相对缓脉，故不选E。

[单选题]治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（）

头孢菌素类药物

解析：葡萄球菌肺炎的治疗强调早期引流原发病灶，选用敏感的抗菌药物，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。