正确答案: A

竞争性置换作用

题目：患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）

解析：抗凝药华法林99%与血浆蛋白结合，当与保泰松合用时，结合型的华法林被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值（）

＜60mmHg

解析：呼吸衰竭的血气诊断标准为静息状态下海平面吸空气时动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg（1mmHg＝0.133kPa）伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高＞50mmHg。

[单选题]急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（）

[单选题]患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是（）

机体免疫中只有细胞免疫参与

解析：正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括抗荚膜多糖抗体以及补体参与调节吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。

[单选题]患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。

[单选题]患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。

[单选题]在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是（）。

GTP

解析：三羧酸循环中，经底物水平磷酸化的步骤是琥珀酰CoA的高能磷酸键水解时，它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琥珀酰CoA合成酶催化，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。