正确答案: D

急诊胃镜检查

题目：急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）。

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[单选题]关于急性胰腺炎的叙述，正确的是()

一般预后良好，但坏死型病死率较高

[单选题]下列对于慢性胃炎的治疗，错误的是()

有H.pylori感染的增加胃黏膜保护

[单选题]下列药物对幽门螺杆菌无治疗作用的是（）。

多潘立酮

解析：多潘立酮即吗丁啉为促胃动力药，对幽门弯曲菌无治疗作用。其余药物皆为治疗幽门螺杆菌常用的三联药物。

[单选题]治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。

理中丸合黄芪建中汤

解析：脾胃虚寒治疗当温中散寒。一贯煎具有滋阴疏肝之功，用于治疗肝肾阴虚，血燥气郁证，不符合。化肝煎具有泻肝清胃之功，用于治疗肝胃积热证，不符合。失笑散合丹参饮具有活血化瘀定痛之功，适用于治疗瘀血内阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和营之功，用于治疗肝郁血虚证，不符合。健脾补气。理中丸温中散寒加黄芪建中汤健脾益气，温中补虚，和里缓急，用于治疗脾胃虚寒证。选A。

[单选题]关于原发性肝癌的描述错误的是（）。

以结节型最为多见

[单选题]患者，男，50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便于黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血清AFP阳性，定量检查>900ng/ml。经诊断为原发性肝细胞肝癌。其治法是（）

清热利湿，解毒破结

解析：从高热烦渴，小便黄赤，苔黄腻，脉弦数可判断内有湿热邪毒；胁下积块坚实，痛定不移为瘀血内结。故采用清热利湿，解毒破结之法。

[单选题]上消化道出血脾虚不摄证治宜（）。

归脾汤

解析：犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。龙胆泻肝汤具有清热利湿作用，适于肝胆湿热证。甘露消毒丹具有利湿化浊、清热解毒作用，适于湿温疫毒，邪在气分；清胃散具有清胃泻火作用，二方合用清热利湿，泻火解毒适于肺胃湿热证。归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。独参汤具有补气固脱作用，适于正气暴脱。

[单选题]痛泻要方可用于治疗溃疡性结肠炎的（）。

肝郁脾虚证

[单选题]出现周围循环衰竭，提示消化道出血量在（）。

1000ml以上

解析：大便隐血试验阳性提示消化道出血量在5～20ml；胃内储血量在250～300ml可引起呕血；出血量超过1000ml可出现周围循环衰竭。