正确答案: C

心尖区连续性杂音

题目：10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾发绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）

室间隔缺损

[单选题]先天性心脏病的发病机制（）

遗传与环境因素及其相互作用

[单选题]期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点（）

P波后不应出现无QRS-T现象

[单选题]充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括（）

给予肾上腺糖皮质激素

[单选题]胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是（）

房间隔缺损

解析：房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。

[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现（）

顽固性心力衰竭

解析：法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重，但与单纯性肺动脉狭窄不同，由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨，右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉，即右室不会进行性扩大，因此一般不会发生顽固性心力衰竭。

[单选题]室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）

肺小动脉中层和内膜层增厚

解析：室间隔缺损患儿随着病程进展，肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，以后渐引起肺小动脉内膜增厚及钙化，形成阻力型肺动脉高压，左向右分流量显著减少，继而出现右向左分流，临床出现发绀。

[单选题]1岁半患儿，发热、腹泻3天。体检：面色苍白，气促，心前区闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次／分，律齐，ECG示Ⅲ度房室传导阻滞。X线检查示心脏扩大。最可能的诊断为（）

病毒性心肌炎

[单选题]根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是（）

左心室增大