正确答案: E

经口纤维支气管镜气管插管

题目：患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是（）

解析：该患者特重型颅脑损伤，因中枢性呼吸衰竭，呼吸节律和幅度改变，需紧急建立人工气道并给予机械通气，因此，应选择气管插管；结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况，经口或经鼻气管插管均有可能加重病情，故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管肺泡灌洗液细菌培养，一般以下列哪一项作为确定感染的阈值（cfu/ml）（）

≥105cfu/ml

解析：支气管肺泡灌洗液细菌培养一般以≥10cfu/ml为确定感染的阈值。

[单选题]患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是（）

同步电复律

解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

[单选题]患者男性，18岁，高处坠落致胸部受伤呼吸困难1天，胸部CT提示双肺挫伤，右侧第5、6、7、8、9肋骨多处骨折，右侧血胸并右下肺不张，查血气pH7.20，PaO255mmHg，PaCO273mmHg，需紧急采用哪项治疗措施（）

气管插管有创通气

解析：该患者存在：急性呼吸性酸中毒，动脉血pH60mmHg；多根多处肋骨骨折致连枷胸，均为有创机械通气的适应证。

[单选题]男性，62岁，夜间尿频，排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首先应如何处理（）

导尿并留置导尿管

解析：结合该患者症状及考虑出现急性尿潴留，首先应予以导尿并留置导尿管。故选择C。

[单选题]患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。