正确答案:

题目:男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。

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  • [单选题]下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()

  • [单选题]HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()
  • A.A位点+B位点B.A位点+C位点C.B位点+C位点D.A位点+DR位点E.B位点+DR位点


  • [单选题]女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()
  • 移植肾破裂


  • [单选题]下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者()
  • 患骨肉瘤

  • 解析:下列情况禁忌作为器官移植的供者:①脓毒症血培养阳性或已知有全身性感染尚未彻底治愈;②人类免疫缺陷病毒感染;③患恶性肿瘤(脑原发性恶性肿瘤除外)。因此,题中的A、B、C及E都不算是禁忌的供者。当然采用乙肝病毒感染者应慎重。

  • [单选题]超急性排斥反应,是在移植后多长时间出现()
  • 24小时


  • [单选题]女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。

  • [单选题]男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。

  • [单选题]男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。

  • [单选题]实现供者特异性移植,同时完整保留受者免疫系统的全部功能,见于()
  • 移植耐受

  • 解析:超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%~90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。

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