正确答案: C

房间隔缺损较大，左向右分流量较多

题目：6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）

解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部（即二尖瓣听诊区）或胸骨左缘下部（三尖瓣听诊区之一）闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的（）

肺动脉瓣狭窄

解析：肺动脉瓣狭窄时，由于狭窄后的主肺动脉扩张，造成X线胸片上肺动脉段凸出，因此在判断肺血时易误认为肺充血，应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断，如外周肺纹理减少，考虑是肺缺血。

[单选题]6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见（）

肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

[单选题]室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外（）

右心房

[单选题]法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为（）

增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

[单选题]先心病分类有以下类型但除外（）

无青紫型

[单选题]7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘第4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大。诊断考虑（）

室间隔缺损

[单选题]X线检查表现为肺动脉段凹陷的先心病是（）

法洛四联症

[单选题]肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

以上均不是

[单选题]不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是（）

P-R间期可相等