正确答案: D

常无腹膜刺激征

题目：下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）

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[单选题]男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。诊断首先应考虑（）

腹股沟斜疝嵌顿

[单选题]肝脏的正中裂将肝分为左、右两部分，左、右之比约（）

4：6

解析：左右比约为4：6。

[单选题]膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高．常发生于（）

1~5岁

解析：膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。

[单选题]男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）

麻醉下再次试行留置尿管

解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。

[单选题]阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）

阑尾位于盲肠的后内侧

解析：出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。

[单选题]Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）

锁骨上淋巴结转移

[单选题]有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）

可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾病，多发生在30～50岁妇女。其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。在乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧。

[单选题]女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）

切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

解析：胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm，肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm十二指肠，因为胃窦部癌可沿黏膜下层向十二指肠蔓延。

[单选题]结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意（）。

紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经