正确答案: A

肺源性心脏病

题目：发绀伴杵状指可见于（）。

解析：发绀伴杵状指（趾），提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。

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[单选题]下列引起发作性咳嗽的是（）。

变异性哮喘

解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。

[单选题]肺气肿患者可出现下列体征，除了（）。

肝浊音界扩大

解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。

[单选题]男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）。

胆汁淤积性黄疸

解析：胆汁淤积性黄疸特征：①肤色暗黄、黄绿或绿褐色；②皮肤瘙痒显著，常发生于黄疸出现前；③血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应；④尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如；⑤粪中尿胆原减少或缺如，粪便显浅灰色或陶土色。

[单选题]右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）。

急性化脓性胆管炎

解析：急性化脓性胆管炎起病常急骤，突然发生剑突F或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。

[单选题]引起肺性脑病最主要的原因是（）。

高碳酸血症