正确答案:

题目：女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞

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学习资料的答案和解析：

[单选题]为保证人身安全，水温在16℃～25℃时，水中作业不得超过（）。

C、2h

[单选题]多发性肌炎的病理学改变不包括（）

肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少

[多选题]CREST综合征的主要临床表现包括（）

雷诺现象

毛细血管扩张

手指软组织钙化

解析：CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。

[多选题]影响皮肌炎致死的危险因素有（）

并发肺部纤维化

合并内脏恶性肿瘤

心脏受累

急性进展型发病

[多选题]系统性硬化病的心脏病变包括（）

房室传导阻滞

心肌受损

无症状性心包积液

心律失常

肺动脉高压导致肺心病

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是（）

尿酸排泄减少

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。