正确答案: C

输血

题目：丙型肝炎最主要的传染途径是（）

解析：甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]拉米夫定的主要作用是（）

抑制HBVDNA复制

解析：这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，有研究显示，拉米夫定能"促进．HBeAg转换"，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。

[单选题]我国主要流行的血吸虫病为（）

日本血吸虫病

解析：这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病地理分布的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"埃及血吸虫病"主要流行于非洲大多数国家；②选答"B"，"曼氏血吸虫病"主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国；③选答"E"，"间插血吸虫病"主要流行于西非与中非国家。都应复习血吸虫病的流行病学。要点血吸虫病流行的地理分布，我国主要流行的是日本血吸虫病。

[单选题]甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）

血液中检出甲型肝炎抗体

[单选题]HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）

抗-HBe（+）

[单选题]患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。

解析：判断能力。预测错误率不高。常见错误：第3题①选答"A"，是由于学生认为此病例诊断为伤寒的可能性大，因此选择"肥达反应"，实际上本病例最可能的诊断是急性病毒性肝炎；②选答"C"，说明对"明确诊断"理解错误。肝功能检查虽然有助于该病例的诊断，但对于明确诊断条件是不够的，必须有病原学的依据。第4题选"D"、"E"，两种都是抗病毒药物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒药，只有在急性丙型肝炎才建议早期应用抗病毒药（主要用干扰素）。第5题选答"B"，说明对急性肝炎（本例可能是甲型肝炎）的预防，特别是传染源的管理不熟悉。本例的症状、体征及实验室检查均较符合急性病毒性肝炎的诊断，因此要明确诊断必须进行肝炎病毒标志物检查。急性肝炎的治疗以护肝为主。预防本病主要是隔离病人。

[单选题]患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58%．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。

解析：第2题常见错误：①选答"A"，说明对脊髓灰质炎与流行性乙型脑炎的临床表现区别不熟悉，流行性乙型脑炎发热热型多为稽留热而无双峰热，典型病人有意识障碍、抽搐等表现；②选答"B"，说明对脊髓灰质炎与流行性脑脊髓膜炎临床表现的区别不熟悉，流行性脑脊髓膜炎以高热、皮肤黏膜淤点及脑膜刺激征为主要表现，外周血白细胞明显升高

[单选题]患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

解析：常见错误：①第1题错选"A"、"C"、"D"，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉；②第2题错选"A"、"B"、"E"，说明对菌痢的诊断不熟悉，对第34题判断错误，或对菌痢的病原学检查不熟悉。