正确答案:

题目：足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]体外循环时采用的预充液体通常剂量为（）。

20mL/kg

[单选题]尿毒症最常见的死亡原因（）。

心血管疾病

解析：尿毒症相关的心血管系统疾病，如：心力衰竭、冠心病等，是尿毒症最常见的死亡原因。

[单选题]主要经粪-口途径传播的肝炎是（）。

甲型病毒肝炎

解析：甲型肝炎主要经粪-口途径传播，可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。

[单选题]足月顺产女孩，出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染；母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色。查体：肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L（10mg/dL），无贫血，母血型“O”，子血型“B”。最可能的诊断是（）。

生理性黄疸

解析：生理性黄疸，一般发生在出生24小时后，特点为：①血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(13mg/dL)逐步上升到86μmol/L(5mg/DL)或以上，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dL)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dL)。个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dL)也可发生胆红素脑病。②黄疸部位见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。③新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不大，肝功能正常。④早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

[单选题]双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。

子宫收缩乏力

解析：子宫收缩乏力性出血，血色暗。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。按压宫底部时有大量血液及血块流出。

[单选题]肝硬化晚期患者最常见的临床症状（）。

食欲减退

[单选题]叶酸或维生素B12缺乏常出现哪种类型贫血（）。

大细胞性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。