[单选题]患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是多少{ml/(kg·h)}?()
正确答案 :A
0.5
解析:题干信息提示患者诊断休克、急性肾功能损伤,尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标,治疗目标是0.5ml/(kg·h)。
[单选题]患者,女,49岁。车祸后昏迷,呼吸暂停,瞳孔散大,怀疑心跳呼吸骤停,现场复苏应首先()
正确答案 :B
开放气道
解析:初期复苏,是呼吸、心搏骤停时的现场急救措施,主要任务是建立人工呼吸和循环以迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌流和供氧。主要措施可归纳为A、B、C程序,即:A(airway)指保持呼吸道通畅,B(Breathing)指进行有效的人工呼吸,C(circulation)指建立有效的人工循环。
[单选题]气管内导管留置的时间不宜超过()
正确答案 :D
48~72小时
[单选题]输注脂肪乳剂时,用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是()
正确答案 :D
血清脂肪廓清试验
解析:在完全肠外营养或单独输注脂肪乳剂患者,常用血清脂肪廓清试验评价脂肪乳剂被利用、清除程度,尤其是合并脂代谢异常、重症胰腺炎及严重低蛋白血症者。
[单选题]下列心包穿刺术的位置正确的是()
正确答案 :B
左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,垂直胸壁
解析:左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,垂直胸壁;或剑突与左肋弓交界处,针与胸壁呈30°角,向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。
[单选题]下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术?()
正确答案 :E
急性肺水肿
解析:急性肺水肿分为心源性和非心源性,是由于肺泡毛细血管通透性增加导致肺泡和间质水肿,治疗主要为呼气末正压通气,限制液体入量以减少肺泡液体渗出。支气管肺泡灌洗术主要用于呼吸道感染的病原学诊断及治疗,及对肺泡蛋白沉着症患者进行治疗。
[单选题]患者男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。
正确答案 :
[单选题]患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
正确答案 :
[单选题]患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%,Hb8.2g/dl。
正确答案 :
[单选题]患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%,Hb8.2g/dl。
正确答案 :
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