正确答案: B

溶液中含有致热物质

题目：患者女，56岁。阑尾炎术后第5天，今日输液半小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发生这些表现的主要原因可能是（）

解析：根据患者临床表现可判断是输液引起的发热反应，主要是因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良；输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致，因此B是正确答案。解题关键：掌握常见输液反应的临床表现及原因。【考点】：输液发生发热反应的原因

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性胸膜炎患者，需抽血作血培养，护士应采集的血量是（）

解析：根据化验项目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血标本一般需要采集10ml血，因此E是正确答案，A、C排除。解题关键：血培养、生化检查均需要10ml血量。【考点】：血培养标本采集的血量

[单选题]护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（）

解析：过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般血压无变化，因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，C错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，休克时脉搏细弱而快，血压下降，因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】：溶血反应的临床表现

[单选题]患者女，52岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为（）

A.浓缩白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羟乙基淀粉E.水解蛋白注射液

解析：患者慢性肾炎，会有低蛋白血症，因此首先应静脉补蛋白，可以选择浓缩白蛋白注射液，A是正确答案。右旋糖酐主要用于代替血浆，B、C排除。低分子羟乙基淀粉用于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液，D排除。水解蛋白注射液肾功不全的人禁用，E排除。解题关键：熟悉胶体溶液的种类及作用。【考点】：各类胶体溶液的作用

[单选题]王某，因一氧化碳中毒收入院，下列最适合王某输入的血液制品种类是（）

[单选题]血管内溶血反应多发生于（）

A.输血早期B.输血中期C.输血后期D.输血后1～2小时E.输血后1周