正确答案: E

腹肌紧张，有压痛和反跳痛

题目：诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，34岁，间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）

溃疡性结肠炎

解析：慢性细菌性痢疾，抗生素治疗有效，肠结核、Crohn病一般无脓血便，溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感，抗生素治疗无效。

[单选题]继发性腹膜炎常见致病菌是（）

大肠杆菌和厌氧菌

解析：继发性腹膜炎的感染菌种类多为胃肠道内正常存在的菌群，以大肠杆菌最常见。

[单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）

胆道结石病

解析：胆汁反流为最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以胆石症，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害。

[单选题]下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）

解析：出血坏死型胰腺炎可由于胰酶坏死组织及出血渗入腹壁下，致两侧肋腹皮肤灰蓝色，脐周皮肤青紫，称cullen征。

[单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。