正确答案: B

支气管哮喘

题目：以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺炎球菌肺炎（）。

X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

[单选题]患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。

[单选题]患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。

[单选题]肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）.

肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿

解析：肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。正确答案是A。

[单选题]慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大（）.

免疫功能亢进

[单选题]COPD的管理目标不包括下列哪项（）.

防治并发症

[单选题]患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）.

胸腔积液脱落细胞

解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为D。

[单选题]患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项（）.

合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变

解析：C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。