正确答案: B

血栓性外痔

题目：男性，43岁。近3天来便后肛门出现一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]排便后肛门剧烈疼痛，并出现圆形肿块，较硬，压痛明显，首先应诊断为（）

血栓性外痔

[单选题]一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）

2cm

解析：直肠癌只有3%以下向远端浸2cm，因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全的。

[单选题]肛周脓肿引起的肛瘘为（）

括约肌间肛瘘

解析：瘘管只穿过内括约肌，常是肛周脓肿的结果，最常见

[单选题]蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）

肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

解析：1.低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2.高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不会因收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。3.蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。

[单选题]高位单纯性直瘘宜采用（）

肛瘘挂线疗法

解析：1.低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2.高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不会因收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。3.蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。

[单选题]男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。