正确答案: C

回盲部肿瘤

题目:男,60岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。体查:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC10×10/L,N0.75,ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。应诊断是()。

解析:根据该患者的症状、体征和既往史,不能准确区分结核、炎症或者肿瘤,但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为C。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是()。
  • 进行性吞咽困难

  • 解析:早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留,食管内有异物感,或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等,而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

  • [单选题]男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()。
  • 行胃癌根治术+横结肠切除术

  • 解析:该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠,如果范围较大,则只行姑息性的手术,但如果范围较局限,仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

  • [单选题]下列是食管癌的癌前病变的是()。
  • Barrett食管

  • 解析:目前认为,食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症,故正确答案为A,其他备选答案均为食管的癌前疾病。

  • [单选题]男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除外()。
  • 左半横结肠

  • 解析:盲肠癌的手术范围按右半结肠癌根治术的要求进行,应包括盲肠、升结肠、右半横结肠及部分末段回肠,而不需要切除左半横结肠。故正确答案为A。

  • [单选题]患者女性,65岁,反复腹痛,腹泻3月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。
  • 结肠癌

  • 解析:可见横结肠中段局部狭窄,可见黏膜破坏,局部蠕动消失,典型结肠癌。

  • [单选题]男性,53岁。剧烈腹痛,黄疸。B超显示:肝内回声均匀,血管纹理清,肝内管壁回声增强,胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块,边界不清,胰管4mm。考虑的诊断是()。
  • 胰头癌

  • 解析:症状:腹痛、黄疸,影像学B超提示胰头处不规则低回声团块,考虑为胰头癌。

  • [单选题]患者男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

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