正确答案:

题目：患者，男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于斜视矫正的说法，正确的是（）。

重度弱视的手术效果不易预测

解析：该题为关于斜视手术的一般原则概念题，婴幼儿的斜视手术应该根据具体情况而定，一般在6个月至6岁时都可以进行手术，时间太晚对患儿视觉功能恢复不利。矫正斜视时减弱术效果优于加强术。斜视手术在一只眼一次手术最多进行2条肌肉的操作，超过2条肌肉容易发生术眼前部缺血综合征。伴有弱视者应先矫正弱视，待双眼视力平衡后再矫正斜视。弱视的手术效果因为弱视的矫正变化而其手术效果难以预测。故答案为D。

[单选题]患者，男性，40岁，工作中右眼不慎被塑片击中，眼痛1周。检查：Vod：0.8，眼压12mmHg，下方角膜全层裂口已闭合，前房可见一黑色物体，大小约1mm×2mm，随体位而变动，晶状体透明，虹膜未见裂伤，眼后段检查未见异常，B超检查未见异物声像。下列哪项处理错误（）。

利多卡因加肾上腺素球后麻醉

解析：本题考查的是前房异物的处理注意事项。其中术前常规缩瞳，避免异物损伤晶状体及进入后房，而麻药中加入肾上腺素则散大了瞳孔，因此E的处理不正确。

[单选题]患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。

[单选题]患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM/30cm，Vos：0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。

[单选题]患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Voc1：1．0，Vos：HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。

[单选题]玻璃体切割术后5周对侧眼发生视力下降，眼底检查见视盘边界不清，后极部视网膜水肿，该眼的诊断有可能是（）。

交感性眼炎

解析：这是一道有关玻璃体手术后并发症的试题，眼内炎患者其周边部玻璃体因为炎症和视网膜、睫状体粘连紧密，在切除基底部玻璃体时常常损失该处视网膜，或因为防治基底部视网膜损伤而在此处残留玻璃体，导致术后锯齿缘离断的发生率较高。因此第13题答案为A。惰性气体填充在术后2～3天时因为气体本身的膨胀导致眼压升高。故第14题的答案为B。玻璃体视网膜手术后短期内对侧眼发生眼红、眼痛、视力下降，应该首先考虑是否发生交感性眼炎，对侧眼应该进行眼科检查及FFA检查，发现有交感性眼炎的表现需要及时治疗。故第15题的答案为E。

[单选题]眼内惰性气体填充后早期常见的并发症是（）。

术后高眼压

解析：这是一道有关玻璃体手术后并发症的试题，眼内炎患者其周边部玻璃体因为炎症和视网膜、睫状体粘连紧密，在切除基底部玻璃体时常常损失该处视网膜，或因为防治基底部视网膜损伤而在此处残留玻璃体，导致术后锯齿缘离断的发生率较高。因此第13题答案为A。惰性气体填充在术后2～3天时因为气体本身的膨胀导致眼压升高。故第14题的答案为B。玻璃体视网膜手术后短期内对侧眼发生眼红、眼痛、视力下降，应该首先考虑是否发生交感性眼炎，对侧眼应该进行眼科检查及FFA检查，发现有交感性眼炎的表现需要及时治疗。故第15题的答案为E。

[单选题]摘除眶内侧邻近视神经或筛窦的肿瘤可选择（）。

前路开眶术

解析：大多数眼眶肿瘤能通过不同部位切口的前路和外侧开眶方法进行摘除手术，以上题目要求掌握两种路径的适应证。