正确答案: A

尽早改用肠内营养

题目：赵先生，45岁，行家庭肠外营养支持2月余，随访检查发现其肝功能转氨酶升高，B超提示胆囊结石形成。目前其最有效的治疗措施是（）

解析：长期TPN，非生理的食物代谢过程，肠道缺少食物刺激，可导致肝功能异常、胆汁淤积、胆囊内胆泥和结石形成，尽早改用肠内营养是其最有效的治疗措施。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠内营养时发生误吸的因素不包括（）

配方不合理

解析：经鼻胃或胃造口途径肠内营养时，若存在胃排空迟缓、咳嗽和呕吐反射受损、意识障碍或饲管移位、体位不当等因素，可导致营养液反流，发生误吸而引起吸入性肺炎

[单选题]患者，男，52岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，下列护士的护理措施中，正确的是（）

输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

[单选题]无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于（）

24小时

[单选题]赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。

[多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是（）

A.一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置B.3升袋中含有的营养成分全面C.有较好的热氮比，增加节氮效果D.较单瓶输注方法更容易出现并发症E.输液过程简单，节省护理时间

[多选题]全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有（）

A.低血糖B.空气栓塞C.导管败血症D.肝胆系统损害E.高渗性非酮性昏迷