正确答案: B

青少年牙周炎

题目：患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm．第一磨牙牙周袋6mm．菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为（）

解析：本题题干中提到"男性，17岁"，因此可排除A、E。探诊见切牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，因此可排除D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此B正确。本题应选B。

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[单选题]成人牙周炎的临床症状如下，除外（）

无附着丧失

解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症，牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。牙周炎晚期伴发症状：牙齿移位、食物嵌塞、继发性牙合创伤、根面龋、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭等。附着丧失是牙周支持组织破坏的结果，成人牙周炎有附着丧失，故选D。

[单选题]龈沟底在釉质牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为真性牙周袋（）

3mm

解析：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的冠方为假性牙周袋。若探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的根方即发生了附着丧失为真性牙周袋。故本题选C。

[单选题]对于复合性牙周炎的病因，以下哪项正确（）

感染是主要因素，咬合创伤是辅助因素

解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物是引起牙周炎的主要因素。局部和全身因素能够加重牙周炎的进程，故本题选C。

[单选题]治疗急性牙周脓肿，最不必要的是（）

进行翻瓣手术

解析：急性牙周脓肿初期：清除牙石、冲洗牙周袋、袋内放抗菌药物，必要时全身给以抗生素或支持疗法。脓液形成局限：有波动感、脓肿切开引流、嘱氯己定等含漱、调合。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术（翻瓣术），故本题选D。

[单选题]牙周脓肿的表现，下面哪一项是确切的（）

牙槽骨有破坏，可有骨下袋

解析：牙龈缘附近有肿胀，牙髓有活力，疼痛较轻，牙槽骨有破坏，可有骨下袋，牙体一般无龋，牙齿松动明显，故本题选D。

[单选题]牙周-牙髓联合病变的临床类型包括（）

以上均是

[单选题]优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是（）

局部型青少年牙周炎

解析：菌斑性龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌。Down综合征的病因是染色体第21对有三体。局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌。所以1题选C，2题选E。

[单选题]与骨组织亲和力大的药物是（）

四环素

[单选题]基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为（）

牙龈切除术