正确答案: B

类风湿因子

题目：对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）。

大细胞性贫血

解析：类风湿关节炎患者可有轻中度贫血，通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血，发病机制与服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血和慢性病性贫血有关。活动期常有血小板增高，当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血（大细胞性贫血原因为维生素B12缺乏，在类风湿关节炎中不常见）。

[单选题]类风湿关节炎是一种（）。

以多关节炎为主的自身免疫性疾病

解析：中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。与A族乙型链球菌感染无关。

[单选题]未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）。

系统性红斑狼疮

解析：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。

[单选题]女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

[单选题]女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2.0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常