[单选题]主动脉瓣关闭不全患者如能听到Aus-tinFlint杂音,该杂音为()
正确答案 :E
心尖区舒张期杂音
解析:AustinFlint杂音:由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。
[单选题]男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()
正确答案 :D
血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
解析:肝细胞性黄疸特征:①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒;②血中非结合和结合胆红素均增高;③尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,但在疾病高峰时,因肝内淤胆致尿胆原减少或消失。
[单选题]患者,女性,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
正确答案 :A
胸骨左缘第2肋间连续性杂音
解析:主动脉瓣关闭不全心脏听诊:主动脉瓣区舒张期杂音,为高调递减型叹气样杂 音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿 性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区; 马方综合征或梅毒性心脏病所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩 张,故杂音在胸骨右缘第2肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重,杂音所 占的时间越长,响度越大。轻度关闭不全者,此杂音柔和,仅出现于舒张早 期,只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到;较重的关闭不全时,杂音可为全 舒张期且粗糙;在重度或急性主动脉瓣关闭不全时,由于左心室舒张末期压力 增高至与主动脉舒张压相等,故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质, 常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂 音,可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉 管腔内血液流动之故。
[单选题]支气管扩张时可闻及()
正确答案 :B
局限性湿啰音
解析:支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。
[单选题]传染性单核细胞增多症()
正确答案 :A
白细胞增加,有异型淋巴细胞
解析:主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少,血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
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