[单选题]患者男，56岁。因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

正确答案 ：B

室性心动过速

解析：心室颤动常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快，转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。【考点】：室颤的诱因

[单选题]患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（）

正确答案 ：

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。

正确答案 ：

[单选题]非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是（）

正确答案 ：C

安装人工心脏起搏器

解析：非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速的治疗首选机械刺激，如按摩颈动脉窦、用舌板刺激咽喉引起恶心呕吐等，机械刺激不能终止发作者则用药物治疗；若用药物治疗无效时，可安装人工心脏起搏器，故第1题选C。治疗心室扑动和心室颤动时应用非同步直流电除颤，同步直流电复律适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。第2题选D。解题关键：非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速的治疗首选机械刺激；心室扑动和心室颤动时应用非同步直流电除颤，心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复应用同步直流电得律。

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