• [单选题]孔源性视网膜脱离手术成功的关键是()。
  • 正确答案 :E
  • 封闭视网膜裂孔

  • 解析:该题是一道孔源性视网膜脱离手术治疗原则的理解题。视网膜裂孔及液化的玻璃体是孔源性视网膜脱离发病的两个必要因素,裂孔是更为重要的因素,因此封闭视网膜裂孔是这类手术成功的关键,而其他的选项都是促进裂孔封闭的一种手段。

  • [单选题]斜视手术的主要目的是()。
  • 正确答案 :C
  • 使双眼视轴平行,建立正常视网膜对应关系,恢复双眼单视功能

  • 解析:该题为眼科手术基本概念题,斜视包括水平斜视和垂直斜视等,可以导致患者视力不良、眼部不适及头痛等症状,临床体征可见患者眼位偏斜,影响患者的外观。因此较严重的斜视需要手术治疗。手术的主要目的是使分离的双眼视轴恢复平行关系,建立正常的视网膜对应关系,达到双眼单视功能的恢复与重建。故答案为C。

  • [单选题]眼内容剜出术适应证不包括()。
  • 正确答案 :B
  • 明显萎缩的眼球

  • 解析:这是要求掌握的眼内容剜出术的适应证和禁忌证。B是禁忌证。

  • [单选题]患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。
  • 正确答案 :

  • [单选题]有部分凝血块的前房积血的处理是()。
  • 正确答案 :B
  • 前房冲洗术

  • 解析:前房积血是很常见的一种眼外伤的表现。根据积血的程度,采用最合理的手术方式是临床医师需要掌握的。前房大量血块出现时,单纯的前房冲洗术是不能解决的,可以采用玻璃体切割器进行血块的切除。对于部分凝血块的前房积血,可以采用BSS液冲洗,有粘连的血块可以用针头拨动血块脱落,然后用镊子夹出。对于无凝血块的高眼压患者初步的选择可以用前房穿刺术缓慢地放出前房的积血,然后注入少量过滤的空气形成前房,减少出血。

  • [单选题]巩膜扣带术中的并发症是()。
  • 正确答案 :A
  • 视网膜嵌顿

  • 解析:本题考查了对手术并发症的分析诊断能力。掌握巩膜扣带术各期的并发症可以指导术中的操作,减少并发症的发生,也可以在出现后及时诊断与处理。熟悉巩膜扣带术的操作步骤,理解各期并发症的发生机制,就较容易进行手术操作及避免并发症的发生。

  • [单选题]需要晶状体摘除联合眼前节玻璃体切割术的适应证是()。
  • 正确答案 :B
  • 晶状体半脱位合并玻璃体脱入前房

  • 解析:这是一道临床手术适应证的分析题,临床医师在手术前应该仔细分析患者病情,选择最合适的手术方式。干性视网膜裂孔如果裂孔周围没有牵引可以选择随诊观察,但是马蹄形视网膜裂孔由于裂孔盖的牵引几乎一定发生视网膜脱离,所以此种情况一定及时进行视网膜光凝治疗。故第1题答案为E。简单的视网膜脱离一般选择巩膜扣带术,但是合并玻璃体积血因为积血无法观察到视网膜的病变程度,只能选择后段玻璃体切割术。故第2题答案为A。晶状体手术联合眼前节玻璃体切割术一般应用于晶状体疾病合并前部玻璃体视网膜疾病,晶状体半脱位在手术时一般先将晶状体摘除再将脱出于前房的玻璃体切除,故第3题答案为B。白内障手术中玻璃体脱出者只需前段玻璃体切除即可,因为该手术发生玻璃体脱出时一般晶状体已经摘除完毕。

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