[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是（）

正确答案 ：E

有副胰管存在

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

正确答案 ：C

上腹痛和上腹饱胀不适

[单选题]下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是（）

正确答案 ：A

胆道疾病

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）

正确答案 ：B

发病后数小时开始升高，24小时达高峰

[单选题]胰头癌最主要的临床表现是（）

正确答案 ：E

进行性加重的黄疸

[单选题]男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

正确答案 ：D

急性出血坏死性胰腺炎

解析：急腹症的诊断和鉴别诊断。急性胃炎往往与饮食有关，可表现为上腹痛，伴恶心、呕吐，但不会引起弥漫性腹膜炎，因此可排除该诊断。急性胆囊炎也可以与饮食有关，伴发热，白细胞升高，穿孔时可引起弥漫性腹膜炎，但腹腔穿刺液为胆汁而非血性，故可排除胆囊穿孔。溃疡病穿孔可表现为全腹弥漫性腹膜炎，但一般肝浊音界缩小，腹腔穿刺液非血性，因此可排除溃疡病穿孔；急性绞窄性肠梗阻可有血性腹水，但无血钙降低；急性出血性坏死性胰腺炎发作可与暴饮暴食有关，表现为急性上腹剧痛，呕吐后症状不缓解，弥漫性腹膜炎，血性腹水。

[单选题]慢性胰腺炎四联症不包括（）

正确答案 ：E

持续寒战高热

[单选题]男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

正确答案 ：

[单选题]男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

正确答案 ：

[单选题]男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

正确答案 ：

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