[单选题]慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）

正确答案 ：C

胸膜纤维板剥脱术

[单选题]男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块，有波动，局部皮肤温度正常，血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理（）

正确答案 ：C

胸壁结核病灶清除

解析：近期有肺结核病史的胸壁冷脓肿，可确诊为胸壁结核，不必行脓腔穿刺术，以免结核扩散及增加合并其他感染的机会。切开引流因不能彻底清除病灶，切口经久不愈。脓腔灌洗不适用于胸壁结核。胸壁结核抗结核治疗效果不佳。因而不合并活动性肺结核者均应行胸壁结核病灶清除术。

[单选题]女性，68岁。半个月前因左侧脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管。近3日高热，伴胸痛。入院时精神差。查体：T38．9℃，P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是（）

正确答案 ：B

再行胸腔闭式引流

[单选题]男性，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是（）

正确答案 ：A

开放引流，逐渐拔管

解析：急性脓胸患者胸腔闭式引流1～2个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔可粘连固定时，宜改为开放引流。

[单选题]急性脓胸最重要的治疗原则是（）

正确答案 ：E

彻底排净脓液

[单选题]男性，21岁，大叶性肺炎经治疗，体温已恢复正常，10天后又突起寒战、发热，胸痛，咳嗽，胸片示：胸腔右侧平第3、4肋间大片浓密阴影，纵隔向左侧移位。为明确诊断，应进一步做哪项检查。（）

正确答案 ：D

右侧胸膜腔穿刺

[单选题]脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为（）。

正确答案 ：B

腐败性脓胸

[单选题]近年来临床上脓胸的主要致病菌是（）。

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

解析：脓胸的致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。但由于抗生素的广泛应用，当前临床上脓胸致病菌以耐药性金黄色葡萄球菌多见，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌等亦较以前增多。

[单选题]下述哪项是诊断脓胸的最重要依据。（）

正确答案 ：E

胸膜腔穿刺抽出脓液

解析：胸腔穿刺抽得脓液可诊断为脓胸。

[单选题]常见的胸壁恶性肿瘤有（）。

正确答案 ：C

软骨肉瘤

解析：胸壁肿瘤起源于骨组织者，常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤；恶性肿瘤则多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤占30%～40%。起源于深部软组织的良性肿瘤有神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及各类肉瘤。

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