正确答案: D

宫缩乏力

题目：30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血（）

解析：巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一，宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多，但血液能凝固，检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不清宫底，宫腔内较多血块，清除后不一会儿又出现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于胎盘的生物合成功能，叙述正确的是（）

HCG的α亚基与LH有交叉反应，可用于促排卵

[单选题]对于妊娠期母体的变化，不恰当的是（）

受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力增加

[单选题]下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是（）

半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症

解析：15%～40%的子宫腺肌病合并子宫内膜异位症。

[单选题]梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）

梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性

[单选题]子宫内膜功能层是指（）

致密层和海绵层

[单选题]48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是（）

筋膜外全子宫切除术

解析：该患者宫颈癌分期已达Iai期，原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部，Ia2的可能也存在，临床上会选择子宫次广泛切除（有人称改良式广泛子宫切除）+盆腔淋巴结清扫术。

[多选题]患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。