• [单选题]放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时,每小时引流血液超过()
  • 正确答案 :D
  • 200ml

  • 解析:胸腔闭式引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上或24小时引流血液超过1000ml须开胸止血。

  • [单选题]支气管囊肿好发于()
  • 正确答案 :E
  • 中纵隔

  • 解析:神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,胸腺瘤最常见于前上纵隔,支气管囊肿见于中纵隔。

  • [单选题]男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为()
  • 正确答案 :D
  • 心包穿刺

  • 解析:患者左前胸刀刺伤后血压降低至正常以下,脉压明显变小,心率加快,提示有休克发生。但其静脉压升高至1.96kPa(20cmH2O),颈静脉怒张,考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞,故首要任务是心包穿刺引流减压,然后再考虑补充血容量。

  • [单选题]男性,18岁,体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽,CT示前上纵隔占位,则下列哪项诊断是最不可能的?()
  • 正确答案 :E
  • 降主动脉瘤


  • [单选题]男性,50岁,反复咳嗽,脓痰,伴发热40年,偶有咳血性脓痰,多次抗炎治疗后迁延不愈,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,边界较清。
  • 正确答案 :
  • 解析:肺隔离症是一种先天性肺发育异常。在影像学诊断中,与肺囊肿、肺动静脉瘘等较难鉴别。如能发现在病灶中有体循环(通常由降主动脉)来的异常动脉血供,则可明确诊断肺隔离症。

  • [单选题]男性,50岁,反复咳嗽,脓痰,伴发热40年,偶有咳血性脓痰,多次抗炎治疗后迁延不愈,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,边界较清。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。
  • 正确答案 :
  • 解析:胸导管创伤在食管外科中常有发生,尤其在主动脉弓上吻合时,术后大量乳糜液渗出,构成乳糜胸,常发生在术后3~5天。胸水乳糜常规加定性可确诊,保守治疗予高蛋白、低脂肪、高热量饮食,纠正水、电解质失衡。必要时剖胸行胸导管结扎。

  • [单选题]男性,38岁,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm,密度均匀。体格检查:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。
  • 正确答案 :

  • [多选题]患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄
  • 正确答案 :

  • [多选题]患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽
  • 正确答案 :

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